院长信箱 | English | 投稿专线

医疗新闻

当前位置:首页 > 医疗新闻

心内科利用ECMO技术成功救治一名爆发性心肌炎患者

党总支:第十一党总支 科室:CCU 作者:赵械雄 李海娜 时间:2019-09-05 点击数:
打印 打印 字号:T| T

近日,爆发性心肌炎的谭女士在曹宇、刘红指导的心内科快速反应小组(RRT)的努力下,利用体外膜肺氧合(ECMO)技术成功救回性命。目前患者心脏功能较前有了显著的恢复,病情稳定出院。

8月21日夜,28岁谭女士由救护车送往湘雅三医院急诊。谭女士自认为是感冒而没有多加重视,导致病情恶化,刚收入急诊时,情况不容乐观,低至74/47mmHg的休克血压,超过140次/分的细速脉搏,超过30次/分急促而浅快呼吸,无一不反映出曾被她忽视的疾病如今已相当严重。

经过多学科紧急会诊后,考虑暴发性心肌炎,于8月22日凌晨将其收入心内科重症监护病房(CCU),患者严重气促,血压脉搏均不能测得。心内科快速反应小组(RRT)立即行动,经过紧急讨论,决定使用体外膜肺氧合(ECMO)为患者争取抢救时间。手术过程中,患者突发心室颤动,曹宇教授带领团队一边实施心肺复苏,一边紧急置管,经过一个小时的紧急处置,ECMO终于成功转流。几个小时后,患者心功能持续恶化,心脏完全不能跳动。医护人员彻夜守候在病人床旁,细致调节患者的药物及辅助支持参数,严密监测患者一切生命体征的变化。终于,23号上午,静止了20个小时的心脏又恢复了微弱的跳动。

随后的几天,死神依然没有离开这一年轻的生命,反复的心律失常、心力衰竭、心源性休克,每一次的打击都让医护、患者以及家属绷紧神经。患者的坚强,家属的信任,心内科医护人员的守候,让病人病情屡屡转危为安。长达110小时的ECMO支持终于因患者的病情好转而成功下机。下机过程再次出现反复室速室颤,经过半个小时的心肺复苏和7次电除颤,患者终于恢复生命体征。全体医护人员终于舒了一口气,为这颗再度苏醒的心脏而欢呼雀跃。

心内科主任蒋卫红介绍,科室于2019年3月开展ECMO技术以来,共收治了5名暴发性心肌炎的患者,在ECMO的支持下,5名患者均康复出院。ECMO又称作体外膜肺氧合,是一种将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用血泵将血液灌入体内的辅助装置,能为患者提供短期的心肺功能替代与支持,从而为患者的诊治提供宝贵的时间。暴发性心肌炎是一种起病隐匿,病情凶险,进展迅速的心内科危急重症,在以前无强大的循环支持技术的年代,病死率可高达90%以上。目前,经过ECMO辅助治疗,暴发性心肌炎的治疗有了很大的进展,生存率大大提高。