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湘雅三医院内科ICU成功救治一例重症“鹦鹉热”患者

党总支:第一党总支 呼吸内科党支部 科室:内科ICU 作者:王芳 时间:2019-08-29 点击数:
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8月28日,走马扬鞭打一肖内科ICU团队成功救治一名鹦鹉热并发多脏器功能衰竭患者。

患者刘某,52岁,因高热、气促,病因不明于7月29日夜间入我科。当时患者持续高热,伴有心、肺、肝、肾等多脏器功能衰竭,患者命悬一线,内科ICU孙圣华主任协同刘纯副教授和张强、刘备站主治医师紧急组织抢救小组,制定完善的诊治方案,积极气管插管行有创呼吸机辅助呼吸,但PaO2/FiO2持续<100mmHg! 立即实施驱动压滴定联合侧卧位通气的机械通气策略、连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、覆盖疑似病原体的经验性抗感染方案等综合抢救措施,患者多脏器衰竭逐步控制。同时以M-ROSE(微生物学评价)+NGS(高通量测序)技术在最短的时间内确诊为“重症鹦鹉热”,为患者后续的抢救赢得了宝贵的时间。经过重症团队包括营养科刘敏主任、药剂科吴翠芳副主任、谢胜峰康复师等全体医护人员11天的共同努力下,患者化险为夷,予8月12号成功撤机拔管,目前患者已康复出院。


“鹦鹉热”又名鸟疫、衣原体病,是鹦鹉热衣原体引起的一种典型的接触性动物源性传染病。通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。一般症状颇似感冒,但多数患者都出现肺炎。鹦鹉热潜伏期1~2周,最长达45天,体弱、老年人这类群体容易感染,因为潜伏期较长,急骤起病,发病症状轻重不等,早期容易漏诊、误诊,大多因为病情逐渐加重,表现为重症肺炎或并发器官衰竭才就诊,容易错失最佳治疗时间而致死亡。

此重症病例的成功救治,充分展现了走马扬鞭打一肖内科ICU团队在临床疑难疾病的诊断上以及多器官功能衰竭等危重症的救治上的过硬医疗技术水平。湘雅三医院内科ICU团队精诚合作,发扬救死扶伤精神,期待给患者带来更多福音。