院长信箱 | English | 投稿专线

医疗新闻

当前位置:首页 > 医疗新闻

肝胆胰II外科胰腺MDT团队成功诊治一例罕见“环状胰腺”患者

党总支:第四党总支 科室:肝胆胰II外科 作者:孙吉春 晏春丽 时间:2019-08-27 点击数:
打印 打印 字号:T| T

近日,走马扬鞭打一肖肝胆胰II外科31病区胰腺MDT团队成功诊治一例罕见环状胰腺(annular pancreas, AP)患者,经手术治疗后顺利解除了患者五十余年的疾病困扰。患者已于8月26日康复出院。

患者为57岁男性,诉自幼有胃病,饭量特别大,但是反复恶心呕吐,营养不良,曾经在当地医院多次就诊,行胃镜、彩超等检查,考虑为胃潴留,原因不清,每次经过保守治疗后可以缓解,所以没有进一步查明原因,之后反复发作,而且间隔时间越来越短,持续时间越来越长,症状越来越重,约一个月前,在当地医院治疗两周效果不佳,到走马扬鞭打一肖就诊。消化内科王晓艳教授、刘锐主治医生经过详细的病史询问以及体格检查,结合MRI、超声内镜等检查,终于明确了病因,几十年的困扰都是环状胰腺惹的祸。

据肝胆胰II外科孙吉春副教授介绍,环状胰腺是一种罕见的先天畸形,多见于男性,其患病率为5-15例/100,000人,其特征为胰腺组织环绕十二指肠降段,主要原因是胚胎期两个胰芽(胰与副胰)融合位置不正常,腹胰芽转位不完全导致。该疾病临床表现轻重不一,取决于环状胰腺的畸形程度和十二指肠受累的情况,轻者常无症状出现。该患者合并有胆道、十二指肠梗阻,症状较重,在近六十岁才诊断清楚,实属罕见。

消化内科主任王晓艳教授与肝胆胰II外科主任余枭教授为患者启动了胰腺MDT会诊,经过讨论,决定行外科手术治疗。转至肝胆胰II外科后,在黄飞舟副院长、余枭教授的指导下,制定了详细的治疗方案,因为该患者十二指肠梗阻时间长,导致重度胃扩张,胃占据了患者约一半的腹腔,胃壁严重充血水肿,决定先行留置胃管并冲洗,为其洗出了大量酸臭味道的积食,减轻了胃壁水肿,持续胃冲洗一周时间后情况好转,为手术创造了良好的条件。患者于8月16日行微创手术,在余枭教授的指导下,孙吉春副教授历时五个多小时在全腹腔镜下切除了患者胆囊及约20cm长的胃,然后行胆肠、肠肠以及胃肠三个转流手术,在医护团队的照护下,患者术后恢复非常顺利,没有出现胆漏以及胃瘫等任何并发症,术后2天开始进流质,术后4天进半流质,术后10天出院,基本恢复正常饮食,患者以及家属对治疗效果非常满意。

肝胆胰II外科31病区在学科带头人余枭的带领下,与多学科合作成立了胰腺MDT团队,为患者提供“一站式”多学科诊疗中心。目前,科室可为肝胆胰疑难病、罕见病的患者提供规范、科学的诊疗,并常规开展腹腔镜下的各类肝胆胰微创手术,为患者制定最佳治疗手段,减轻患者负担,提高患者满意度。